Wypadanie włosów | Wywiad z ekspertem Vichy

Wypadanie włosów to poważny problem, z którym zmaga się wiele kobiet, dlatego dzisiaj zapraszam Was do przeczytania obszernego wywiadu z ekspertem Vichy - dr n. med. Olgą Glińską, który przeprowadziłam głównie na podstawie Waszych pytań.

Wywiad jest nawiązaniem do kuracji przeciw wypadaniu włosów: Vichy Dercos Neogenic albo Vichy Dercos Aminexil. Moją recenzję przeczytacie TUTAJ.

Pamiętajcie, że wywiad z ekspertem Vichy ma charakter informacyjny i jego głównym celem jest poszerzenie świadomości na temat wypadania włosów. Długotrwałe wypadanie/łysienie to poważny problem, który należy skonsultować z dermatologiem/trychologiem! Im szybciej zareagujemy, tym większe szanse na zniwelowanie problemu.

Wypadanie włosów – przyczyny, przebieg

Wypadanie włosów w optymalnej ilości jest normalne i wiąże się z cyklem życia włosów. Kiedy możemy uznać, że włosy wypadają nam w nadmiarze?

To prawda, że każdego dnia tracimy pewną ilość włosów. Uważa się, że normą jest wypadanie do 100 włosów na dobę. Liczba ta zależna jest nieznacznie od pory roku (jesienią wypada włosów nieco więcej), również myjąc włosy tracimy ich więcej. U osób myjących włosy codziennie wypadanie jest równomierne, natomiast gdy ktoś myje je na przykład raz w tygodniu, to nic dziwnego, że następuje nasilone ich wypadanie. Jeżeli dziennie wypada powyżej 100 włosów, mówimy o nadmiernym ich wypadaniu.

Na czym polega cykl życia włosa? Dlaczego wypadają nam nawet krótkie włosy, tzw. baby hair? Czy można wydłużyć fazę anagenu czy jest to uwarunkowane genetycznie?

Cykl wzrostu włosów u człowieka polega na postępujących po sobie 3 fazach: fazie wzrostu (ANAGEN), fazie przejściowej (KATAGEN) i fazie spoczynku (TELOGEN).  Faza wzrostu trwa zwykle od 2 do 6 lat, katagen 7-14 dni, a telogen 2-3 miesiące (wyjątkiem są brwi – tu telogen trwa wiele lat). U ludzi nie wszystkie włosy są w tej samej fazie (jak u niektórych zwierząt). Fizjologicznie, czyli prawidłowo, włosów w fazie wzrostu jest 80-85%, w fazie przejściowej 0,5-1%, a w fazie spoczynku 15-20%. Na cykl włosowy ma wpływ wiele czynników, takich jak poziom hormonów (androgenów, prolaktyny, hormonów tarczycy), przyjmowanie niektórych leków, stres, współistnienie chorób ogólnych, niedobory niektórych mikroelementów i witamin.

Baby hair to niemedyczne określenie nowych, krótkich włosów. Mogą one wypadać pod wpływem tych samych czynników, które działają na włosy długie.

Fazę anagenu można pobudzić stosując miejscowo – na owłosioną skórę głowy – substancje pobudzające wzrost włosów (np.: minoxidil, preparaty stosowane przez dermatologów w mezoterapii),  pobudzająco działają również promienie ultrafioletowe (pod wpływem słońca włosy szybciej rosną).

Jak przebiega proces wypadania włosów? Jakie procesy zachodzą w mieszku włosowym i cebulce włosa?

Prawidłowy proces wypadania włosów przebiega zgodnie z naturalnym cyklem włosowym. Każdy włos przechodzi przez kolejne fazy: wzrostu (anagen), przejściową (katagen) i spoczynku (telogen). 

W telogenie włos wypada. W anagenie korzeń włosa (w mieszku włosowym) tkwi głęboko w skórze właściwej lub tkance podskórnej i po wyrwaniu (co sprawia ból) jego dolny koniec przypomina kształtem zakrzywiony koniec kija hokejowego, z nierównym, postrzępionym brzegiem. W tej fazie mieszek włosowy otoczony jest od spodu gęstą siecią naczyń krwionośnych oraz włókien nerwowych. Niewyrwany włos tkwi nadal w mieszku włosowym i przechodząc w fazę przejściową jego korzeń ulega zrogowaceniu (stwardnieniu) i powoli wysuwa się z mieszka włosowego ku zewnętrznej warstwie skóry (ku górze). Opuszka korzenia w katagenie porównywana jest do maczugi (pofałdowana, nierówna powierzchnia). W tym okresie naczynia krwionośne od spodu mieszka ulegają zwyrodnieniu. W fazie spoczynku korzeń włosa dalej przesuwa się na zewnątrz skóry do czasu aż wypadnie sam, lub podczas niewielkiego pociągnięcia, czesania, mycia. Opuszka korzenia w telogenie ma kształt gładkiej kolby. Brak włosa w mieszku daje sygnał do rozpoczęcia nowego cyklu włosowego: mieszek ponownie przesuwa się w głąb skóry właściwej, powstaje nowy włos, naczynia krwionośne ulegają regeneracji.

Jakie są zewnętrzne i wewnętrzne przyczyny wypadania włosów?

Czynniki zewnętrzne:

• leki (cytostatyki, heparyna, hormonalne, niesterydowe p-zapalne i inne),
• związki chemiczne (pestycydy, trutki, metale ciężkie),
• uraz/choroba doprowadzająca do blizny (oparzenie, zranienie),
• trichotilomania (wyrywanie włosów),
• toksyny roślinne,
• promienie rentgenowskie.

Czynniki wewnętrzne:

• hormony (androgeny, prolaktyna, tarczycowe),
• stres (psychiczny, fizyczny – po operacji),
• choroby ogólne (niedokrwistość, zaburzenia endokrynologiczne, wysoka gorączka, niedobory mikroelementów, zaburzenia witaminowe)
• choroby owłosionej skóry głowy (np. łojotokowe zapalenie skóry, liszaj płaski, DLE).

Po jakim czasie od zaistnienia przyczyny, włosy zaczynają wypadać? Po kilku tygodniach, miesiącach, a może w ciągu kilku godzin po kontakcie z określonym czynnikiem?

W zależności od czynnika, który spowodował wypadanie włosów, mogą one wypadać po 2-4 tygodniach (łysienie anagenowe, np. spowodowane chemioterapią), bądź po 3-6 miesiącach (łysienie telogenowe wywołane najczęściej lekami hormonalnymi).

Przyczyną nagłego wypadania włosów mogą być niektóre leki stosowane w chemioterapii, zatrucie metalami ciężkimi, pestycydami, lub jako wynik działania promieni rentgenowskich. Utrata włosów w tych przypadkach może dotyczyć ponad 90% włosów i przebiega bardzo szybko.

Kiedy dokładnie ma szansę dopaść nas sezonowe wypadanie włosów i czy jego istnienie potwierdzono w jakiś sposób? Czy pora roku ma wpływ na wypadanie włosów, jeśli tak to dlaczego? Jak radzić sobie z okresowym wypadaniem włosów?

U ludzi cykl wzrostu włosów przebiega cyklicznie i niesynchronicznie. To znaczy, że każdy włos ma swój odrębny cykl. Nie obserwuje się więc takiego zjawiska jak linienie u niektórych zwierząt. Zauważamy, że niewielkie nasilenie utraty włosów występuje na jesieni (Dermatologia, 2010, W. Gliński i wsp, tłumaczenie „Dermatology” Braun-Falco et al.).

Przy okresowym wypadaniu pomagają suplementy diety, miejscowo stosowane preparaty pobudzające wzrost włosów, np. zawierające minoxidil, stemoxydine. Czasami niezbędna jest pomoc dermatologa i zabiegi mezoterapii.

Każdej kobiecie zależy na powstrzymaniu wypadania oraz na uzyskaniu jak najszybszego przyrostu włosów. W jakim tempie rosną przeciętnie nasze włosy oraz jaki maksymalny przyrost możemy osiągnąć?

Włosy rosną przeciętnie 0,33 mm na dobę, czyli około 1 cm miesięcznie. Można nieznacznie stymulować przyspieszenie przyrostu, jak również wzrost nowych włosów i zahamowanie nadmiernego ich wypadania. W celu osiągnięcia tych efektów najlepiej skonsultować się z dermatologiem, domowymi sposobami są: stosowanie suplementów diety, miejscowa aplikacja preparatów pobudzających wzrost włosów.

W jaki sposób dieta wpływa na wypadanie włosów? Czy na wypadanie włosów może mieć wpływ niezdrowa dieta z przeszłości?

Dieta ma duży wpływ na kondycję włosów. Powinna być odpowiednio zbilansowana. Niedobór np. żelaza, witaminy D3 może być przyczyną nadmiernego wypadania włosów. Błędy dietetyczne sprzed lat o ile nie spowodowały anemii bądź innych zaburzeń ogólnoustrojowych nie powinny wpływać na aktualną kondycję włosów.

Czy zbyt duża różnorodność kosmetyków w pielęgnacji może wzmagać wypadanie?

Niektóre kosmetyki nadmiernie obciążają włosy i u niektórych osób mogą pobudzać ich wypadanie. Stosując jednorazowo wiele substancji chemicznych zwiększamy ryzyko uszkodzenia włosów.

Czy alergie skórne mogą powodować wypadanie nawet jeśli nie zawsze dają objawy na skórze głowy?

Alergie skórne takie jak ciężki wyprysk kontaktowy, atopowe zapalenie skóry głowy mogą powodować nadmierne wypadanie włosów. Zawsze w tych przypadkach obserwujemy zmiany na skórze.

Czy fryzura może mieć wpływ na wzmożone wypadanie włosów? Lepiej chodzić w związanych czy rozpuszczonych włosach?

Nadmierne związanie włosów, powodujące ich pociąganie, może mechanicznie spowodować wyrywanie włosów. Zwykle jednak fryzura nie ma wpływu na utratę włosów.

Czy masaż skóry głowy może wzmagać wypadanie?

Masaż skóry głowy pobudza ukrwienie skóry a tym samym poprawia odżywienie korzeni włosów. Przyczynia się więc do poprawy kondycji włosów. Może oczywiście się zdarzyć, że podczas masażu dochodzi do wyrywania włosów.

„Całkiem sporo wypada ich również podczas mycia i rozczesywania. Czy to możliwe, że moje włosy mogą być aż tak delikatne na każdy 'dotyk' i jak mogłabym z tym walczyć?”

Fizjologicznym zjawiskiem jest wzmożone, zauważalne wypadanie włosów podczas wykonywania takich czynności jak: mycie, lub czesanie. Dziennie może wypadać do 100 włosów, o ile taka liczba nie jest przekroczona oraz nie ma zauważalnego zmniejszenia gęstości włosów nie należy się tym zjawiskiem martwić.

Wypadanie włosów – zapobieganie

Oceniliśmy, że włosy wypadają nam w nadmiarze. Jakie pierwsze kroki należy podjąć, aby rozpocząć walkę z problemem?

Gdy włosy nadmiernie wypadają najlepiej skorzystać z porady dermatologa. Specjalista zbada skórę głowy, oceni mieszki włosowe, łodygi włosów, zbierze wywiad w kierunku czynników szkodliwych, może również dać skierowanie na badania w kierunku sprawdzenia niedokrwistości, zaburzeń hormonalnych, oceny korzeni włosowych.

Zewnętrzna pielęgnacja skóry głowy jest bardzo ważnym elementem w walce o wypadające włosy, lecz aby osiągnąć jak najlepsze skutki, warto zadbać o włosy i skórę głowy holistycznie. O co jeszcze, poza pielęgnacją, warto zadbać, aby ograniczyć wypadanie?

Na kondycję włosów ma wpływ ich prawidłowa pielęgnacja, unikanie czynników szkodliwych, zdrowa skóra głowy, jak również dobry ogólny stan  zdrowia.

Jakie badania należy wykonać, jeśli długo zmagamy się z problemem wypadania włosów? Jak przygotować się do wizyty u trychologa/dermatologa przy problemie wypadania bądź przerzedzenia włosów?

Przy nadmiernym wypadaniu włosów dermatolog może zlecić następujące badania: poziom żelaza, ferrytyny, badania w kierunku chorób tarczycy i zaburzeń hormonalnych, trichogram.

Jak skutecznie pobudzić cebulki do wzrostu? Czy pobudzenie cebulek włosowych może wpłynąć na wzmożenie wypadania?

Istnieją preparaty pobudzające wzrost włosów. Jednym z nich jest minoxidil, związek  który,  przy początkowym stosowaniu przyspiesza wypadanie włosów, tych które i tak już mają „zaprogramowane“ wypadnięcie.

Istnieje przekonanie, że podcięcie włosów zmniejszy ich ciężar, a tym samym ograniczy wypadanie. Czy jest prawdziwe?

Pojedynczy włos waży tak niewiele, że mało prawdopodobne jest aby przyrost jego długości, a tym samym i ciężaru, powodował wypadanie w mechanizmie wyrywania. Faktem jest natomiast, że długie włosy są „starsze” i w związku z tym wypadają częściej zgodnie z fizjologicznym cyklem wzrostu włosa.

Czy uśpione przez długi czas mieszki włosowe można z powrotem aktywować? Czy jest możliwe, aby przywrócić gęstość włosów sprzed okresu wypadania?

O ile przyczyną łysienia nie jest zanik mieszków włosowych, to możemy wpływać na pobudzenie powstawania nowych włosów. W tym celu należy skorzystać z porady dermatologa, który zdiagnozuje przyczynę nadmiernego wypadania włosów i zaleci leczenie (np. leki doustne, preparaty miejscowe, mezoterapię).

Kondycja skóry głowy a wypadanie włosów

Czy sucha bądź przetłuszczająca się skóra głowy pogłębia proces wypadania?

Stan skóry głowy wpływa na kondycję włosów. Przesuszenie, jak również łojotok może być przyczyną nadmiernego wypadania włosów.

W jaki sposób rozpoznać rodzaj skóry głowy? W jaki sposób rozpoznać czy skóra głowy jest przesuszona (i dlatego wydziela nadmiar łoju) czy po prostu przetłuszczająca się?

Rodzaj skóry głowy jest trudny do samodzielnej oceny, gdyż samemu nie możemy dokładnie jej obejrzeć. Dobrze udać się do dermatologa aby ocenił stan skóry.

Niektóre objawy mogą zasugerować rodzaj skóry. Świąd, drobne złuszczanie skóry są objawami suchości skóry, natomiast szybkie przetłuszczanie się włosów, czasami rumień i większa łuska świadczy o skórze przetłuszczającej się.

Jak należy pielęgnować skórę głowy, aby utrzymać ją w dobrej kondycji?

Do pielęgnacji skóry głowy należy dobrać kosmetyki, które będą dobrze tolerowane. Każda skóra ma inne wymagania i niestety kosmetyki należy dobierać samemu, na zasadzie prób i błędów. Pamiętajmy, aby nie stosować wielu kosmetyków na raz.

Jakie są najczęściej popełniane błędy w pielęgnacji skóry głowy?

Stosowanie zbyt wielu kosmetyków na raz może zwiększyć ryzyko podrażnienia skóry głowy, a także alergii. Zdarza się, że przy niewłaściwym doborze preparatów do włosów (szamponów, odżywek, farb itp.) może pojawić się łupież. Z drugiej strony błędem w pielęgnacji jest również zaniechanie higieny owłosionej skóry głowy, a także leczenia schorzeń tej okolicy.

Jak walczyć z wypadaniem włosów jeśli jednocześnie walczy się z chorobami skóry głowy, np. łuszczycą, łupieżem?

Lecząc choroby owłosionej skóry głowy, takie jak np. łojotokowe zapalenie skóry czy łupież zapobiegamy jednej z przyczyn wypadania włosów. Jeżeli wypadanie spowodowane jest tylko łojotokowym zapaleniem skóry, to lecząc je wyleczymy też łysienie.

Podczas intensywnej pielęgnacji włosów na łodygach włosów tworzy się depozyt, który sprawia, że włosy przestają ładnie wyglądać, a pielęgnacja staje się mniej skuteczna. Czy depozyt tworzy się na również na skórze głowy, gdy stosujemy codziennie preparat wzmacniający skórę głowy? Czy w międzyczasie (np. raz w tygodniu) należy skórę mocniej oczyszczać albo złuszczać peelingiem, aby kuracja przynosiła lepsze skutki?

Nakładając na włosy odżywki, brylantynę, żele, lakier itp.musimy liczyć się z tym że pozostana one na włosach. Część z tych preparatów będzie przyspieszać przetłuszczanie się włosów, inne spowodują nadmierne ich wysuszenie, a jeszcze inne zmatowienie. Aby pozbyć się tych substancji należy włosy dobrze umyć. Czasami niezbędne jest pomoczenie ich przez chwilę w ciepłej wodzie z szamponem, a dopiero później kilkakrotne spłukiwanie i mydlenie. Nie zalecam stosowania peelingów na owłosioną skórę głowy.

Łysienie androgenowe

W jaki sposób rozpoznać łysienie androgenowe?

Do rozpoznania łysienia androgenowego wystarczy charakterystyczny obraz kliniczny (powstawanie zakoli w kątach skroniowo-czołowych i przerzedzenie włosów na szczycie głowy – skala Hamilton’a), diagnozę należy potwierdzić oglądając w powiększeniu mieszki włosowe oraz grubość łodygi włosa (dermoskop, trichoskopia), można wykonać również trichogram.

Jakie badania należy zrobić w tym kierunku, czy poziom testosteronu wystarczy? Czy dni cyklu mają jakiś wpływ na wynik, czy warto iść na badanie w jakiejś określonej części cyklu?

Przy rozpoznaniu androgenowego wypadania włosów u kobiet lekarz może zalecić wykonanie badań hormonalnych: LH, FSH, DHEA-S, Testosteron, jak również poziom prolaktyny. Badania hormonalne należy wykonać w drugiej fazie cyklu (przy cyklu trwającym 28 dni, badania wykonaj w 18-19 dniu cyklu).

Czy odpowiednim leczeniem można przywrócić gęstość włosów sprzed okresu łysienia?

O ile nie doszło do zaniku mieszków włosowych, to odpowiednimi lekami i zabiegami możemy pobudzić odrost włosów i doprowadzić do stanu sprzed łysienia. Jeżeli mieszki uległy zanikowi to w danym miejscu włosy nie odrosną.

Czy łysienie androgenowe jest uleczalne?

Od stopnia zaawansowania łysienia androgenowego zależy rokowanie odrostu. Gdy dojdzie do zaniku mieszków, to w tych miejscach odrost nie będzie możliwy. W pozostałych mieszkach możemy spodziewać się odrostu.

Wypadanie włosów a ciąża, antykoncepcja i choroby

Jak ograniczyć wypadanie włosów po ciąży i podczas karmienia piersią?

Po ciąży włosy nadmiernie wypadają, o ile nie karmi się piersią można ten stan zahamować stosując preparaty  i zabiegi wzmacniające włosy. Preparaty miejscowe zawierające np. minoxidil, stemoxidine, lub mające niewielkie działanie drażniące. Doustnie stosuje się suplementy diety wzmacniające włosy, zawierające np. biotynę, cynk. Dobre efekty daje wykonanie kilku zabiegów mezoterapii igłowej na owłosiona skórę głowy.

W przypadku karmienia piersią można stosować tylko te preparaty (zarówno doustnie jak i miejscowo), które są odpowiednio przebadane i dopuszczone do stosowania dla kobiet karmiących. O to należy pytać się w aptece oraz sprawdzać czytając ulotki danego leku.

Jak ograniczyć wypadanie włosów po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych?

Włosy mogą nadmiernie wypadać 3-6 miesięcy po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych. Stan ten może szybko ustąpić i nie spowodować widocznego przerzedzenia włosów, aby go skrócić można zastosować doustne suplementy diety przeznaczone do wzmocnienia włosów oraz stosować na skórę głowy preparaty wzmacniające włosy dostępne w aptece bez recepty. Jeżeli natomiast ilość wypadających włosów nas niepokoi najlepiej skorzystać z pomocy specjalisty. Dermatolog zastosuje skojarzone leczenie (miejscowe na skórę głowy i doustne), może wykonać kilka zabiegów mezoterapii igłowej i zlecić wykonanie badań, gdyż  zdarza się że na nadmierną utratę włosów ma wpływ nie tylko odstawienie doustnej antykoncepcji ale również inny czynnik.

Jak powstrzymać wypadanie włosów przy niedoczynności tarczycy?

Choroby tarczycy – zarówno niedoczynność jak i nadczynność – mają wpływ na kondycję włosów. Poprawa stanu włosów związana jest z prawidłowym leczeniem endokrynologicznym i wspomagającym leczeniu dermatologicznym. Oznacza to, że bez normalizacji funkcji gruczołu tarczowego dermatolog niewiele może pomóc.

Czy przyjmowanie leków może mieć wpływ na wypadanie włosów?

Tak, przyjmowanie niektórych leków może pobudzać wypadanie włosów. Do leków tych należą na przykład:cytostatyki stosowane w chemioterapii, heparyna, niesterydowe leki przeciwzapalne, leki obniżające poziom lipidów i inne. Są też doustne leki, które zmniejszają wypadanie włosów, jak np: finasteryd, spironolakton.

Czy jest różnica w wypadaniu włosów związanych z zespołem policystycznych jajników a wypadaniem włosów związanych z hiperprolaktynemią?

W zespole policystycznych jajników dochodzi do nadmiernego wydzielania męskich hormonów płciowych(androgenów: testosteronu i androstendionu) i to pod ich wpływem dochodzi do łysienia. Określa sie to łysienie jako łysienie androgenowe kobiet (female androgenic alopecia -  FAGA). Charakterystycznymi objawami tego łysienia jest powstawanie zakoli, lub przerzedzenie włosów na szczycie głowy – w lini podłużnej jakby powstawał widoczny przedziałek, lub okrągłe ognisko łysienia stopniowo powiększające się.

Hiperprolaktynemia też jest przyczyną łysienia, lecz w tym schorzeniu czynnikiem wywołującym jest nadmiar prolaktyny, a objawy przerzedzenia włosów nie zajmują określonej lokalizacji (jak np. zakola w FAGA), tylko dochodzi do częściowej utraty włosów na całej powierzchni owłosionej skóry głowy.

Czyli różnica w wypadaniu włosów pomiędzy zespołem policystycznych jajników a hiperprolaktyną różni się przyczyną oraz dystrybucją łysienia.

Czy insulinooporność może mieć wpływ na wypadanie włosów?

Jest kilka przyczyn insulinooporności, jeżeli insulinooporność towarzyszy zespołowi policyklicznych jajników lub zespołowi Cushinga, to w tych przypadkach może dochodzić do nadmiernego wypadania włosów. Insulinooporność spowodowana otyłością lub cukrzycą zwykle nie doprowadza do łysienia.

Problemy Czytelniczek

♦ Anonimowa

Włosy wypadają mi od października zeszłego roku. Wypadają bardzo, kilka razy liczyłam te stracone podczas mycia, przy ok. 500 przestałam. A trzeba dodać jeszcze te, które wypadły podczas czesania i w ciągu dnia. Wypadają na całej powierzchni głowy, ale również zauważyłam, że przesunęła mi się linia włosów na karkiem i za uszami, z przodu robią się poważne zakola.

• Choruję na niedoczynność tarczycy, ale kilkukrotnie powtarzane badanie pokazało, że poziom hormonu tarczycy nie odbiega od normy (przyjmuję Euthyrox).
• Miałam badania krwi, również pod kątem nadmiaru hormonów męskich, wyszły w normie.
• Byłam u internisty, dermatologa, ginekologa i endokrynologa. Rozkładają ręce. A włosy sobie wypadają.
• Nie biorę tabletek anty, żadnych leków (oprócz wspomnianego Euthyroxu).
• Nie odchudzam się, nie stresuję, nie mam kontaktu z żadnymi trującymi, toksycznymi substancjami, odżywiam się raczej zdrowo.
• Biorę różne suplementy diety (np. Merz Special, Biotebal, Humavit), nie wszystkie jednocześnie.
• Piję pokrzywę i skrzyp.
• Są wcierki (np. Bioxsine, Jantar, Novoxidyl), szampony (np. Dermena), odżywki, maski, oleje, cuda na kiju.
• Nie farbuję. Nawet obcięłam włosy.

I NIC! Mnie się skończyły pomysły. Może ekspertowi coś jeszcze przyjdzie do głowy.

Opisany przez Ciebie problem wygląda bardzo poważnie. Podstawą leczenia każdej choroby jest diagnostyka. Dobrze by było wykonać trichoskopię, a może niezbędna być również biopsja mieszków włosowych do badania histopatologicznego. Przedstawiona przez Ciebie lokalizacja łysienia z jednej strony sugeruję łysienie androgenowe (zakola), a z drugiej łysienie plackowate (przesunięcie linii włosów nad karkiem). Proponuję jeszcze raz skorzystać z porady dermatologa.

♦ Anonimowa

Ja też mam spory problem z wypadaniem włosów, ale tylko z niektórych miejsc na skórze głowy. Tworzą mi się strupki na skórze głowy, zazwyczaj swędzące i przy podrapaniu pod paznokciem zostaje "biały nalot". Dodam, że włosy się nie przetłuszczają, dzieje się tak zarówno przy szamponach z SLES, jak tych naturalnych. Nie mam też zwykłego łupieżu. Zatem co to może by? Naczytałam się w Internecie o łysieniu i tłustym łupieżu. Czy mogę się doszukiwać przyczyny wypadania właśnie w tym, mimo braku tłustych włosów i płatków łupieżu?

Trudno odpowiedzieć na Twoje pytanie bez zbadania skóry głowy. Opisane przez Ciebie objawy mogą być wynikiem rogowacenia  ujść mieszków włosowych, niewielkiego podrażnienia skóry głowy, nadmiernego jej przesuszenia lub mogą być związane z innym problemem. Proponuję skorzystać z porady dermatologa.

♦ Justyna

Mam PCOS. 1,5 roku temu androstendion, DHEA i testosteron przekraczały parokrotnie normę (do 3-4 razy górnej wartości referencyjnej), jednakże obecnie mieszczą się w prawidłowym zakresie. Od półtora roku z tego powodu biorę tabletki antykoncepcyjne (Atywia). Od pół roku walczę z wypadaniem włosów - obwód kucyka spadł z 10 cm do 4.

Jestem przerażona, tracę do 300 włosów dziennie i nic nie pomaga. Od dwóch tygodni biorę minoksidil (dermatolog tylko przepisała receptę na moje wyraźne życzenie, ani nie obejrzała wyników ani nie obejrzała skóry głowy) i obawiam się, że biorę go bezzasadnie- w końcu androgeny zostały ładnie obniżone, a włosy coraz mocniej wypadają. Warto stosować go dalej czy bezpieczniej przerwać?

Poza PCOS i wypadaniem włosów nic innego mi nie dolega... Morfologię mam dobrą, tarczyca ma TSH i fT4 co prawda na samiutkiej dolnej granicy normy, za to anty TPO jest na górnej granicy, chociaż jej nie przekracza. USG prawidłowe. Czy tarczyca może dawać takie objawy?

Czy istnieje jakiś pewny sposób na zahamowanie wypadania i pobudzenie wzrostu włosów? Przed minoksidilem próbowałam multum wcierek OTC i żadna nie przyniosła rezultatów. Suplementuję wit. gr. B (obecnie przerzuciłam się na picie drożdży), tran, skrzyp i pokrzywę.

Proszę o jakąkolwiek pomoc, naprawdę nie mam już pomysłów, a boję się, że w tym tempie całkowicie wyłysieję.

Justyno, opisane przez Ciebie objawy są niepokojące. Z tego co piszesz wynika, że dziennie tracisz bardzo dużo włosów. Jak dobrze wiesz, włosy mogą wypadać z wielu powodów, czasami z kilku na raz. Łysienie może być wynikiem chorób owłosionej skóry głowy, niektórych chorób ogólnych, niedoborów żelaza, ferrytyny, witaminy D3, nieprawidłowej funkcji tarczycy, zaburzeń poziomów hormonów: LH, FSH, testosteronu, DHEA-S, prolaktyny; z powodu przyjmowania niektórych leków, jak również jako wynik nieprawidłowej pielęgnacji owłosionej skóry głowy.

Z Twojego listu trudno jest mi powiedzieć, co u Ciebie powoduje nadmierne wypadanie włosów. Nie wiem ile masz lat, czy stosujesz jakieś leki – sporadycznie lub okresowo, nie znalazłam też informacji na temat poziomu prolaktyny i witaminy D3.

Proponuję, abyś jeszcze raz skorzystała z porady dermatologa, który oceni skórę głowy, wykona badanie dermoskopowe lub trichoskopię i może to przybliży przyczynę twoich problemów. Może należy ponownie wykonać badania TSH, fT4, p-ciał anty-TG i anty-TPO, ale to już do decyzjiendokrynologa.

Odnośnie minoxidilu, to faktycznie lek ten w pierwszych tygodniach stosowania nasila wypadanie włosów, ale tych które i tak niebawem by wypadły. Natomiast przy dłuższym stosowaniu pobudza wzrost nowych włosów. Zwykle w początkowych tygodniach leczenia zaleca się terapię skojarzoną na owłosioną skórę głowy: minoxidil + preparat nieco zmniejszający negatywne skutki minoxidilu. Minoxidilu nie stosuje się tylko w leczeniu  łysienia androgenowego, ale także w innych postaciach łysienia. Życzę szybkiej diagnozy i klinicznej poprawy.

Odpowiedzi na Wasze pytania udzieliła

dr n. med. Olga Glińska

Pro Dermis

Klinika Dermatologii i Medycyny Estetycznej

Mam nadzieję, że wypadanie włosów nie będzie już dla Was zagadką. ♥